Выбрать город: Бишкек

    Вы находитесь в городе Ваш город: Бишкек

    Выбрать другой
    От выбранного города зависят цены и способы оплаты.

    №295, Пепсиноген II (Pepsinogen II)

    Описание
    Исследуемый материал Сыворотка крови
    Метод определения иммуноанализ.
    Проферменты пищеварительного фермента желудка (пепсина), используемые в качестве биохимических маркеров состояния слизистой оболочки желудка.

    Пепсиногены – неактивные предшественники (проферменты) основного пищеварительного фермента желудка - пепсина. Выделяют 2 вида пепсиногенов, которые несколько различаются по структуре и функциональным свойствам: пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется преимущественно железами слизистой оболочки дна желудка, пепсиноген II – также и кардиальной, антральной и дуоденальной слизистой. Они превращаются в пепсин под действием соляной кислоты желудочного сока – при этом для пепсиногена I оптимальна высокая кислотность (рН=1,5-2,0), а для пепсиногена II более низкая (рН=4,5). В небольших концентрациях пепсиногены попадают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в сыворотке крови используют для оценки состояния слизистой оболочки желудка.

    Известно, что в большинстве случаев развития рака желудка неотъемлемым этиологическим фактором является инфекция Helicobacter pylory и связанные с ней хронические воспалительные процессы, приводящие к атрофическим изменениям слизистой оболочки желудка (см. тесты №№ 133, 176, 177, 484). Выраженный атрофический гастрит, являющийся важнейшим фактором риска развития рака желудка, может появиться, по крайней мере, у 10% лиц, инфицированных H.pylory. Воспалительные процессы на фоне инфекции вызывают, начально, повышение уровня пепсиногенов. Лица, инфицированные H.pylory, демонстрируют в среднем более высокие концентрации пепсиногенов I и II и сниженное соотношение пепсиногенов I/II. В результате хронического воспаления постепенное развитие атрофических изменений слизистой желудка (редукция желез дна желудка, снижение кислотности желудочного сока) приводит к градуальному снижению уровня пепсиногена I, в то время как уровень пепсиногена II остается длительное время достаточно стабильным. Как результат, постепенное снижение уровня пепсиногена I и уменьшение величины соотношения пепсиногенов I/II тесно коррелируют с прогрессией изменений от нормальной слизистой желудка до выраженного атрофического гастрита. Соотношение пепсиногенов 1/II показывает более строгую взаимосвязь с гистологическими изменениями слизистой оболочки, чем изолированное измерение уровня пепсиногена I или II.

    Скрининговое исследование, направленное на оценку концентрации маркеров функционального состояния слизистой оболочки желудка (в том числе, пепсиногены I, II и их соотношение), позволяет оценить риск наличия атрофических изменений и необходимость более углубленных исследований. Основным методом диагностики рака желудка являются эндоскопические исследования, с помощью которых выявляют признаки атрофических изменений слизистой желудка, окончательный диагноз устанавливают с помощью гистологического исследования проб, взятых во время эндоскопии. Подобные скрининговые программы широко используют в странах с высокой частотой рака желудка (Китай, Тайвань, Япония). По данным исследований, определение уровня пепсиногенов I и II и их соотношения показывает 58,7% чувствительность и 73,4% специфичность в выявлении случаев рака желудка, развивающихся на протяжении последующего 10-летнего периода наблюдения. Выявление предраковых атрофических изменений слизистой оболочки и рака желудка на ранней стадии дает возможность своевременно провести лечение и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.

    Пепсиногены используют как маркер атрофического гастрита (состояние, расцениваемое как предраковое), но не как опухолевый маркер. Нормальное состояние слизистой желудка характеризуется отсутствием Helicobacter pylory и значениями всех биомаркеров в пределах нормы. В таких случаях нет существенного развития риска рака желудка, и гастроскопия не даст значимой дополнительной информации. В случаях неатрофического гастрита с наличием H. pylory инфекции (все показатели в норме, только тесты на H. Pylory положительны) гастроскопия также достаточно редко может дать важную диагностическую информацию. В случае наличия серологических признаков атрофического гастрита (снижение уровня пепсиногена I, снижение соотношения пепсиноген I/II <3), независимо от положительного или отрицательного теста на H. Pylory, необходима консультация гастроэнтеролога и проведение эндоскопии. После эрадикации H.pylory в группе пациентов с атрофическим гастритом, в динамике наблюдений через 1,5 года отмечали достоверное повышение соотношения пепсиногенов I/II (при разнонаправленных изменениях уровней пепсиногенов I и II), на фоне стабилизации процессов атрофии гистологически.

     

    Литература

    1. Лапина Т. И др. Отдаленные результаты эрадикационной терапии H.pylory при атрофическом гастрите. Врач. 2009, 3, 47-50.
    2. Молчанова А.Р. , Сорокина Н.Н., Рукавишников М.Ю. Диагностическая значимость комплексного лабораторного исследования пепсиногенов. Новости Вектор-Бест, 2010, 2(56).
    3. Сиппонен П. и др. Иммуноферментный анализ на пепсиноген I, гастрин-17 и антитела к Helicobacter pylory в неинвазивной диагностике атрофического гастрита. РЖГГК, 2002, 3, 46-51.
    4. Dinis-Ribeiro M. et al. Validity of serum pepsinogen I/II ratio for the diagnosis of gastric epithelial dysplasia and intestinal metaplasia during the follow-up of patients at risk for intestinal-type gastric adenocarcinoma. Neoplasia, 2004, vol 6, № 2, 449-456. 5. Takao T. et al. Multifaceted assessment of chronic gastritis: a study of correlations between serological, endoscopic, histological diagnostics. Hindawi Publishing Corporation Gastroenterology Research and Practice Volume 2011, 1-7.
    Подготовка
    Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. За 1 неделю до проведения исследования пациент должен воздержаться от приема лекарственных средств, влияющих на желудочную секрецию (только после предварительной консультации с врачом!). За 1 день до проведения исследования пациент должен воздержаться от приема медикаментов, нейтрализующих соляную кислоту, секретируемую желудком секрецию (только после предварительной консультации с врачом!). 

    С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

     

    Литература

    1. Лапина Т. И др. Отдаленные результаты эрадикационной терапии H.pylory при атрофическом гастрите. Врач. 2009, 3, 47-50.
    2. Молчанова А.Р. , Сорокина Н.Н., Рукавишников М.Ю. Диагностическая значимость комплексного лабораторного исследования пепсиногенов. Новости Вектор-Бест, 2010, 2(56).
    3. Сиппонен П. и др. Иммуноферментный анализ на пепсиноген I, гастрин-17 и антитела к Helicobacter pylory в неинвазивной диагностике атрофического гастрита. РЖГГК, 2002, 3, 46-51.
    4. Dinis-Ribeiro M. et al. Validity of serum pepsinogen I/II ratio for the diagnosis of gastric epithelial dysplasia and intestinal metaplasia during the follow-up of patients at risk for intestinal-type gastric adenocarcinoma. Neoplasia, 2004, vol 6, № 2, 449-456. 5. Takao T. et al. Multifaceted assessment of chronic gastritis: a study of correlations between serological, endoscopic, histological diagnostics. Hindawi Publishing Corporation Gastroenterology Research and Practice Volume 2011, 1-7.
    Показания
    1. Выявление и оценка тяжести атрофического гастрита H. Pylory-ассоциированного и аутоиммунной природы.
    2. В скрининговых обследованиях лиц старшей возрастной группы или с дополнительными факторами риска развития рака желудка - как неинвазивная оценка функционального состояния слизистой оболочки желудка для отбора пациентов, нуждающихся в гастроскопии с последующей биопсией. (См. также ГАСТРОПАНЕЛЬ).
    3. Динамическое наблюдение группы лиц повышенного риска рака желудка.

     

    Литература

    1. Лапина Т. И др. Отдаленные результаты эрадикационной терапии H.pylory при атрофическом гастрите. Врач. 2009, 3, 47-50.
    2. Молчанова А.Р. , Сорокина Н.Н., Рукавишников М.Ю. Диагностическая значимость комплексного лабораторного исследования пепсиногенов. Новости Вектор-Бест, 2010, 2(56).
    3. Сиппонен П. и др. Иммуноферментный анализ на пепсиноген I, гастрин-17 и антитела к Helicobacter pylory в неинвазивной диагностике атрофического гастрита. РЖГГК, 2002, 3, 46-51.
    4. Dinis-Ribeiro M. et al. Validity of serum pepsinogen I/II ratio for the diagnosis of gastric epithelial dysplasia and intestinal metaplasia during the follow-up of patients at risk for intestinal-type gastric adenocarcinoma. Neoplasia, 2004, vol 6, № 2, 449-456. 5. Takao T. et al. Multifaceted assessment of chronic gastritis: a study of correlations between serological, endoscopic, histological diagnostics. Hindawi Publishing Corporation Gastroenterology Research and Practice Volume 2011, 1-7.
    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Референсные значения: 4-22 мкг/л

    Единицы измерения и коэффициенты пересчёта
    • Единицы измерения в ИНВИТРО: мкг/л
    • Альтернативные единицы - нг/л
    • Пересчёт единиц: нг/л = мкг/л
    Повышение: состояния гипергастринемии, связанной с повышением образования соляной кислоты и увеличения количества париетальных клеток, синдром Золлингера-Эллисона, язвы 12-перстной кишки (30-50%), острый гастрит. Повышение при задержке мочи.

    Понижение: атрофический гастрит, карцинома желудка, пациенты с микседемой, болезнью Аддисона, недостаточностью гипофиза, пернициозной анемией.

     

    Литература

    1. Лапина Т. И др. Отдаленные результаты эрадикационной терапии H.pylory при атрофическом гастрите. Врач. 2009, 3, 47-50.
    2. Молчанова А.Р. , Сорокина Н.Н., Рукавишников М.Ю. Диагностическая значимость комплексного лабораторного исследования пепсиногенов. Новости Вектор-Бест, 2010, 2(56).
    3. Сиппонен П. и др. Иммуноферментный анализ на пепсиноген I, гастрин-17 и антитела к Helicobacter pylory в неинвазивной диагностике атрофического гастрита. РЖГГК, 2002, 3, 46-51.
    4. Dinis-Ribeiro M. et al. Validity of serum pepsinogen I/II ratio for the diagnosis of gastric epithelial dysplasia and intestinal metaplasia during the follow-up of patients at risk for intestinal-type gastric adenocarcinoma. Neoplasia, 2004, vol 6, № 2, 449-456. 5. Takao T. et al. Multifaceted assessment of chronic gastritis: a study of correlations between serological, endoscopic, histological diagnostics. Hindawi Publishing Corporation Gastroenterology Research and Practice Volume 2011, 1-7.
    Артикул: 295
    Цена:1 270 сом.
    Взятие крови из вены:
    • + 120 сом.
    Итого: 1390 сом.
    Сдать анализ «Пепсиноген II (Pepsinogen II)» вы можете в Бишкеке и других городах Кыргызстана. Обратите внимание, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
    Наверх